Комитет Совета Федерации по социальной политике в соответствии со статьей 105 Регламента Совета Федерации рассмотрел Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон „Об основах охраны здоровья граждан
в Российской Федерации“ по вопросам оказания паллиативной медицинской
помощи» (далее – Федеральный закон), принятый Государственной Думой 21 февраля 2019 года.
Проект названного Федерального закона был внесен в Государственную Думу
Правительством Российской Федерации 22 ноября 2018 года и принят 16 января 2019 года в 1 чтении, 19 февраля 2019 года во втором чтении и 21 февраля 2019 года в третьем чтении. Поправки в Государственную Думу членами Совета Федерации не направлялись.
Федеральный закон направлен на улучшение качества жизни людей,
страдающих неизлечимыми заболеваниями.
С этой целью Федеральным законом вносится ряд изменений в Федеральный
закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон
№ 323-ФЗ), направленных на расширение понятия «паллиативная
медицинская помощь», ее видов, уточнение порядка ее оказания в амбулаторных условиях, в том числе на дому и в условиях дневного стационара,
стационарных условиях, а также порядка межведомственного взаимодействия при
оказании медицинских и социальных услуг гражданам.
Новой редакцией статьи 36 Федерального закона № 323-ФЗ
уточняется содержание паллиативной медицинской помощи: паллиативная медицинская
помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающий медицинские
вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение
боли, других тяжелых проявлений заболевания.
Паллиативная помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую
помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированную медицинскую
помощь, что позволит привлечь врачей всех специальностей и средний медицинский
персонал для оказания медицинской помощи больным с неизлечимыми заболеваниями.
Также пациентам предоставляется право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными
препаратами и психотропными лекарственными препаратами.
Помимо ранее установленных форм оказания паллиативной помощи в амбулаторных и стационарных условиях, Федеральным законом предусматривается
возможность ее оказания на дому, в условиях дневного стационара. Оказание указанного
вида медицинской помощи осуществляется медицинскими работниками, прошедшими обучение
по оказанию такой помощи.
Федеральным законом устанавливается, что при оказании паллиативной
медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому
медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем
организма человека. Перечень медицинских изделий утверждается уполномоченным
федеральным органом исполнительной власти.
Федеральным законом вводится положение, в соответствии с которым,
медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь,
осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или
законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом,
добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,
религиозными организациями, общественными объединениями, иными некоммерческими
организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья, в том
числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной
защиты (поддержки), мер психологической поддержки и духовной помощи, что
соответствует рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.
Федеральным законом устанавливается механизм осуществления медицинского
вмешательства при оказании паллиативной медицинской помощи без согласия
гражданина, если его состояние не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.
Федеральный закон соответствует положениям Договора о Евразийском
экономическом союзе, а также положениям иных международных договоров Российской
Федерации.
Согласно методике проведения антикоррупционной экспертизы нормативных
правовых актов и проектов нормативных правовых актов, утвержденной
постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2010 года №96, коррупциогенные
факторы не выявлены.
В своем заключении Правовое управление Аппарата Совета Федерации
отмечает, что Федеральный закон соответствует Конституции Российской Федерации
и согласуется с системой федерального законодательства.
Федеральный закон подлежит обязательному рассмотрению Советом Федерации
в соответствии со статьей 106 Конституции Российской Федерации, поскольку
затрагивает вопросы финансового регулирования.
Комитет Совета Федерации по бюджету и финансовым рынкам, Комитет Совета
Федерации по федеративному
устройству, региональной политике, местному самоуправления и делам Севера
(комитеты-соисполнители) высказались за одобрение Федерального закона.
Исходя из изложенного, Комитет Совета Федерации по социальной политике принял решение рекомендовать Совету Федерации одобрить Федеральный закон «О внесении изменений в Федеральный закон „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“ по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи», принятый Государственной Думой.