В. Круглый: Система здравоохранения должна обеспечить доступность офтальмологической, первичной медико-санитарной помощи и для этого необходимо законодательное сопровождение

В его работе приняли участие член Комитета Совета Федерации по социальной политике Круглый Владимир Игоревич, Круглый
Владимир Игоревичпредставитель от исполнительного органа государственной власти Орловской области член Комиссии Общественной палаты Российской Федерации по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения Паштаев Николай Петрович, члены Экспертного совета по здравоохранению при Комитете Совета Федерации по социальной политике, представители федеральных органов исполнительной власти, исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации, а также ведущие медицинские эксперты, представители научных и профессиональных организаций, представители средств массовой информации.

Член Комиссии Общественной палаты по охране здоровья граждан и развитию здравоохранения Николай Паштаев подчеркнул, что Общественная палата Российской Федерации — это оптимальная площадка для обсуждения законодательных инициатив.

Член Комитета Совета Федерации по социальной политике Владимир Круглый отметил, что по статистике, каждый второй россиянин имеет проблемы со зрением. Среди факторов, усугубляющих ситуацию, сенатор выделил работу в офисе за компьютером, постоянное использование смартфонов.

 «Этот вызов система здравоохранения должна принять и ответить какими‑то мерами, в том числе законодательными, для того чтобы доступность офтальмологической, первичной медико-санитарной помощи была соответствующей. Чтобы каждый человек мог пройти качественное обследование у окулиста, помощь должна быть высокотехнологичной и доступной, у нас же количество высокотехнологичных операций в течение последнего года увеличилось всего на четыре процента, а количество пациентов — существенно больше. Пока система, безусловно, работает (у нас есть и стандарты, порядок оказания офтальмологической помощи, разрабатываются клинические рекомендации), но проблемы остаются, и о них надо говорить», — отметил сенатор.

Генеральный директор ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Минздрава России, председатель Экспертного совета по здравоохранению Комитета совета Федерации по социальной политике Виталий Омельяновский обратил внимание что, не смотря на факт, что проблемы офтальмологии не являются приоритетными по сравнению с другими заболеваниями, от них сильно зависит качество жизни человека.

В стране зарегистрировано около 15 миллионов человек с глазной патологией, при этом каждый третий из них имеет заболевания, способствующие развитию слепоты; 132 тысячи граждан России незрячие или слабовидящие; три процента из вновь зарегистрированных инвалидов имеют инвалидность из‑за болезней или травм органов зрения; основной причиной развития инвалидности у лиц старше 60 лет является катаракта — такие данные озвучил главный врач ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр межотраслевой научно-технический комплекс „Микрохирургия глаза“ имени академика С.Н. Федорова» Минздрава России Николай Соболев.

Ольга Зайцева — заместитель директора по организационно-методической работе ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Минздрава России в своем выступлении отметила: «Среди основных причин недолечивания пациентов — проблемы финансирования. Основным источником финансирования является канал ОМС. Так как тарифы формируются на уровне регионов, они различаются». По ее мнению, надо стремиться к стандарту благополучия, который обеспечит равное качество помощи пациентам, а для этого необходимо избавляться от диспропорции тарифов в регионах. Кроме того, эксперт настаивает, что распределение финансов должно проходить с учетом клинических рекомендаций.

Решение проблем в сфере офтальмологии невозможно без кадровой составляющей, убеждена президент ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России Лариса Мошетова. По ее словам, во многих регионах страны наблюдается нехватка офтальмологов, в связи с этим наиболее рациональна целевая подготовка специалистов, а также, помимо традиционного обучения в ординатуре, использование стажировки на рабочем месте для предметной подготовки специалистов по тем компетенциям, которые им потребуются.

В ходе мероприятия эксперты обратили внимание, что, несмотря на рост технологий, степень удовлетворенности пациентов качеством оказываемой помощи остается на недостаточно высоком уровне. По их мнению, не только количество операций играет роль, а технологичность процессов и опыт хирургов. Что касается последнего — в стране насчитывается от 13 до 14 тысяч офтальмологов, но оперирует достаточно невысокий процент. Традиционное здравоохранение ориентировано на объемы оказываемой помощи и затраты, которые она влечет, отмечают эксперты, в то время как ценностно ориентированное здравоохранение подразумевает контроль конечного результата.

 Среди первоочередных задач эксперты назвали развитие первичного звена, системы лекарственного обеспечения, дополнительного образования, профилактической работы с населением и т. д. Кроме того, они поделились региональным опытом повышения доступности медицинской помощи пациентам с заболеваниями сетчатки.