Протокол совещания
Совет Федерации
Федерального Собрания
Российской Федерации
17 июня 2026 года, 15:00
ком. 808 (А)
ПРЕДСЕДАТЕЛЬСТВОВАЛ: Мельникова Наталья Геннадьевна, член Комитета Совета Федерации по социальной политике
ПРИСУТСТВОВАЛИ:
члены Комитета Совета Федерации по социальной политике: Мельникова Наталья Геннадьевна, Грибкова Екатерина Георгиевна; Меньщиков Григорий Константинович, заместитель директора Департамента социальной защиты и социального обслуживания Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации; Рунихина Надежда Константиновна, заместитель директора по гериатрической работе Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; Ермилов Евгений Борисович, заместитель министра социального развития Московской области; Колосова Галина Владимировна, заместитель председателя Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга; Пастухова Ирина Леонидовна, министр социальной политики Красноярского края; Тверскова Анна Александровна, заместитель Председателя Правительства Ульяновской области; Щербицкая Оксана Владимировна, министр социально-демографической политики Самарской области; Постников Александр Евгеньевич, заместитель министра социально-демографической и семейной политики Самарской области; Овчарова Лилия Николаевна, председатель Экспертного совета по социальному развитию при Комитете Совета Федерации по социальной политике, проректор, директор Института социальной политики НИУ ВШЭ; Синявская Оксана Вячеславовна, заместитель председателя Экспертного совета по социальному развитию при Комитете Совета Федерации по социальной политике, заместитель директора Института социальной политики НИУ ВШЭ; Бычкова Ольга Александровна, помощник проректора НИУ ВШЭ Л.Н.Овчаровой; Олескина Елизавета Александровна, директор Благотворительного фонда «Старость в радость»; Кагитин Андрей Владимирович, руководитель проектного офиса по внедрению системы долговременного ухода Благотворительного фонда «Старость в радость».
ВЫСТУПИЛИ:
Н.Г. Мельникова, Г.К. Меньщиков, Н.К. Рунихина, А.А. Тверскова, И.Л. Пастухова, Г.В. Колосова, А.Е. Постников, Е.Б. Ермилов, О.В. Синявская, Л.Н. Овчарова, Е.А. Олескина, Е.Г. Грибкова.
ОБСУДИЛИ:
Актуальные вопросы, связанные с внедрение системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе (далее – СДУ). Опыт внедрения СДУ в Красноярском крае, Московской, Самарской и Ульяновской областях, в Санкт-Петербурге. Проблемные вопросы, с которыми столкнулись регионы при внедрении СДУ. Определили дальнейшие перспективы развития СДУ.
По информации Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в 2026 году в рамках пилотного проекта охват долговременным уходом в 89 субъектах Российской Федерации составляет порядка 184,4 тыс. человек, из них в сельской местности долговременным уходом обеспечены 45 тыс. человек.
Мероприятия по внедрению СДУ осуществляются в рамках государственной программы «Социальная поддержка граждан, а также федерального проекта „Старшее поколение“ национального проекта „Семья“. Стратегией действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2030 года и Планом ее реализации, предусмотрено развитие и нормативное закрепление СДУ.
В настоящее время нормативной основой создания СДУ является Типовая модель системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе (приказ Минтруда России от 23 декабря 2025 года № 731) (далее – Типовая модель). В 2025 году Минтрудом России редакция Типовой модели была обновлена, в результате скорректирован объем часов, требуемых для предоставления социальных услуг по уходу в неделю (установлено не только максимальное, но и минимальное количество часов, выделяемых на уход), регламентированы вопросы качества предоставления услуг. В приоритетном порядке в СДУ включаются инвалиды из числа участников специальной военной операции, инвалиды и участники Великой Отечественной войны, одиноко проживающие граждане.
В целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при создании СДУ, регионам предоставляются субсидии из федерального бюджета. Объем средств федерального бюджета на указанные цели в 2026 году предусмотрен в размере 31,5 млрд рублей.
Одним из приоритетов пилотного проекта по созданию СДУ является сотрудничество системы социального обслуживания с медицинскими организациями. Минздравом России совместно с Минтрудом России в 2024 году утверждены Методические рекомендации по порядку взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, при выявлении и включении граждан, нуждающихся в уходе, в данную систему, а также предоставлении гражданам социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода (далее – Методические рекомендации).
В соответствии с Методическими рекомендациями межведомственное взаимодействие в регионах должно осуществляться следующим образом:
— региональным нормативным актом утверждается перечень участников СДУ и порядок их взаимодействия;
— врачом на приеме в медицинской организации, при наличии у гражданина признаков нуждаемости в постороннем уходе, проводится оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации СДУ;
— медицинская организация формирует медицинские рекомендации для граждан, включенных в СДУ, согласно рекомендуемым правилам;
— коррекция медицинских рекомендаций гражданину, включенному в СДУ, проводится медицинской организацией не реже 1 раза в год и в случаях изменения состояния здоровья гражданина при обращении в медицинскую организацию;
— помощник по уходу взаимодействует с медицинскими работниками в случае изменения состояния здоровья гражданина, включенного в СДУ, ухудшения его здоровья;
— территориальный комплексный центр ежемесячно осуществляет передачу сведений о гражданах, включенных в СДУ, в медицинские учреждения с целью проведения профилактических осмотров, диспансеризации.
В дальнейшем планируется дополнить Методические рекомендации в части вопросов осуществления электронного взаимодействия. В отдельных регионах в настоящее время уже эффективно выстроена система электронного взаимодействия. Доработка Методических рекомендаций будет осуществляться с учетом положительного опыта регионов.
В ноябре 2025 года Минздрав России направил в медицинские организации методические рекомендации, содержащие комплексы мер, направленные на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста и по внедрению гериатрических технологий в первичном звене здравоохранения.
В целом, участники совещания отметили большой эффект от реализации пилотного проекта по СДУ. По информации Минтруда России в 2026 году он заключается в следующем:
· созданы новые рабочие места помощников по уходу – 59,3 тыс. человек;
· трудоустроились (ранее не работавшие родственники) – 23,1 тыс. человек;
· сохранили занятость из числа родственников – 11,7 тыс. человек;
· воспользовалось услугами 1 111 пунктов проката технических средств реабилитации – 29,1 тыс. человек;
· прошли обучение в 1 049 школах ухода – 35,9 тыс. человек.
Представители регионов, участвовавшие в совещании, отмели, что реализация пилотного проекта на их территориях показывает значимые положительные социально-экономические эффекты:
— повысилось качество жизни пожилых граждан и инвалидов, включенных в СДУ, появилась возможность оставаться в привычной домашней среде и бесплатно получать услуги по уходу с учетом индивидуальных потребностей;
— увеличилась продолжительность жизни;
— снизилась частота госпитализаций в медицинские организации, уменьшилось число запущенных случаев;
— за счет организации постоянного ухода, контроля за приемом назначенных лекарственных препаратов снизилась частота вызовов получателями долговременного ухода скорой медицинской помощи и их обращений за первичной медико-санитарной помощью;
— создаются новые рабочие места – помощников по уходу, трудоустраиваются ранее не работавшие родственники, сохраняется занятость и доходы граждан из числа родственников;
— растут дополнительные налоговые поступления и страховые взносы в бюджеты субъектов Российской Федерации и государственные внебюджетные фонды;
— снижаются расходы бюджетов субъектов Российской Федерации на создание и работу стационарных организаций социального обслуживания.
Вместе с тем развитие СДУ в России сталкивается с рядом проблем:
— выделяемые финансовые и организационные ресурсы сосредоточены на наиболее сложных случаях и пока не позволяют обеспечить предоставление услуг в полном объеме всем нуждающимся гражданам;
— существенное расширение охвата граждан услугами СДУ напрямую связано с потребностью в дополнительном финансировании и ограниченными возможностями федерального и регионального бюджетов;
— отмечается очередность в СДУ;
— имеет место территориальный дисбаланс в предоставлении услуг, поскольку пилотный проект внедряется не во всех муниципальных образованиях регионов, основной охват обеспечивается для жителей городов, что свидетельствует о низкой доступности для жителей сельской местности;
— имеются трудности подбора кадров на должности помощников по уходу, в целом кадровый дефицит в СДУ и проблемы в нехватке социальных работников (и других специалистов, занятых в СДУ), что приводит к высокой рабочей нагрузке. Потребность в кадровом обеспечении СДУ с учетом увеличения численности пожилых граждан будет расти, что обуславливает необходимость повышения статуса социальных работников, прежде всего за счет увеличения оплаты труда и социальных гарантий;
— не во всех регионах отлажено взаимодействие медицинских организаций с организациями социального обслуживания в электронном формате, ведомственные информационные системы здравоохранения и социального обслуживания не синхронизированы;
— недостаточная информированность граждан о возможности получения услуг в рамках СДУ.
По результатам обсуждения участники совещания решили РЕКОМЕНДОВАТЬ:
1. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации:
1.1. Завершить доработку проекта федерального закона в части установления порядка и условий предоставления услуг долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами в целях его внесения в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации.
1.2. Проработать возможность включения в Типовую модель положений, устанавливающих обязательства работать на полную ставку родственников, устраивающихся в качестве помощников по уходу, с возможностью обслуживания нескольких граждан или иные формы участия в СДУ.
1.3. Продолжить мониторинг реализации Типовой модели и анализ социальных, экономических и медицинских эффектов внедрения СДУ в субъектах Российской Федерации.
1.4. Провести синхронизацию совместно с Минздравом Российской Федерации документов, регламентирующих создание СДУ, в том числе по закреплению электронного взаимодействия (по аналогии электронного взаимодействия МСЭ и учреждениями здравоохранения).
2. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации:
2.1. При актуализации региональных планов активного долголетия закрепить набор обязательных компонентов СДУ, которые должны быть отражены не только как направления, но и через перечень конкретных мероприятий, индикаторов и ответственных за их выполнение.
2.2. Предусмотреть в методических рекомендациях по региональным планам активного долголетия связку с Типовой моделью СДУ, в целях выстраивания в региональном планировании логики маршрута получателя услуг.
2.3. Выделить в региональных планах активного долголетия отдельный блок мер по поддержке семейных и неформальных ухаживающих – от обучения и консультирования до психологической разгрузки и временного ухода в целях полноценной работы СДУ.
2.4. Обеспечить масштабирование лучших региональных практик по реализации мероприятий СДУ.
3. Министерству здравоохранения Российской Федерации:
3.1. Обеспечить организацию во всех субъектах Российской Федерации в рамках внедрения СДУ взаимодействие медицинских организаций с органами и организациями социального обслуживания по вопросам выявления граждан, нуждающихся в уходе, подготовке и предоставления медицинских рекомендаций, а также при предоставлении гражданам социальных услуг по уходу.
3.2. Включить в образовательные программы медицинских работников блоки по СДУ и формированию медицинских рекомендаций.
4. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:
4.1. Органам исполнительной власти в сфере охраны здоровья обеспечить дальнейшее применение в субъектах Российской Федерации Методических рекомендаций по порядку взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, при выявлении и включении граждан, нуждающихся в уходе, в данную систему, а также предоставлении гражданам социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода.
4.2. Повышать эффективность межведомственного взаимодействия организаций социального обслуживания и учреждений здравоохранения путем внедрения электронного взаимодействия.
4.3 Совершенствовать систему оплаты труда помощников по уходу и предусмотреть для них дополнительные социальные гарантии.
4.4. Проводить масштабные кампании в региональных средствах массовой информации и социальных сетях, направленные на повышение имиджа профессии помощников по уходу.
4.5. Создавать на базе образовательных медицинских учреждений непрерывную систему подготовки и повышения квалификации помощников по уходу, сделав акцент на развитие практических навыков ухода и использование симуляционных технологий.
4.6. Продолжить работу по постепенному расширению охвата граждан, включенных в СДУ, по созданию региональных координационных центров и цифровых сервисов, обеспечить проактивное выявление пациентов, нуждающихся в уходе, в том числе через систему здравоохранения, особенно при выписке из стационаров.
4.7. Обеспечить обучение и контроль качества негосударственных поставщиков услуг в системе СДУ.
4.8. Организовать работу выездных бригад (медицинский работник, психолог, специалист по социальной реабилитации) для оперативного решения острых социальных проблем.
Член Комитета
Совета Федерации
по социальной политике
Н.Г. Мельникова