5 августа в Воронеже соберётся президиум Государственного совета Российской Федерации при президенте страны, он образован в 2000 году и рассматривает насущные вопросы жизни государства. На этот раз президиум Госсовета обсудит вопросы развития системы социальной защиты граждан пожилого возраста. Рабочая группа во главе с губернатором Воронежской области Алексеем Гордеевым готовит большой, обстоятельный доклад. В ходе работы документ претерпел несколько редакций, его авторы старались уменьшить констатирующую часть, а большую часть посвятить задачам, которые необходимо реализовать. О самых ярких выступлениях и принятых решениях мы расскажем в следующем номере. А сегодня поговорим с сенатором, председателем Комитета Совета Федерации по социальной политике Валерием Рязанским.
Валерий Владимирович, какие вопросы планирует обсудить президиум Госсовета?
В.Р.: Речь пойдёт о повышении качества жизни людей старшего поколения. Будут обсуждаться новые направления развития системы социальной защиты граждан пожилого возраста. К этому нас обязывает недавно принятый закон «Об основах социального обслуживания граждан РФ». Закон пришёл на смену устаревшему, принятому в 90-х годах. Сегодня социально-политическая обстановка иная. Рабочая группа, которая готовит этот вопрос, проанализировала путь, который прошла страна за 20 лет, и современное состояние дел. Будут предложены дополнительные мероприятия, которые позволили бы развивать систему соцзащиты граждан пожилого возраста. Население стареет — это факт. В вашей газете мы видим интервью с геронтологами, которых раньше в Москве не было. Это тоже говорит о том, что общество и государство постепенно осознают, что нужно повышать внимание к гражданам пожилого возраста.
Если попробовать смоделировать социальнопсихологический портрет пожилого россиянина, то всегда возникает некий «экранный» тип: старушка в телогрейке на околице деревни около покосившегося забора. А когда мы говорим: попробуйте описать пенсионера из Германии, Дании или Австрии, то возникает почему‑то другой образ. Это что? Политика или реальная жизнь? Это представление о том, какой должна быть жизнь человека в пожилом возрасте? Даже исходя из простых примеров можно убедиться, что очень часто образ старости мы рисуем как некую беспомощность, заброшенность и необустроенность. Мне кажется, давно пора с помощью средств массовой информации менять эти стереотипы. Как делает ваша газета — здесь и академики, врачи, заслуженные люди. Свой вклад должны внести и общественные организации, в том числе и ваш Проект «50 ПЛЮС», и команда, в которой работаю я, — Союз пенсионеров России.
Какова роль государства в изменении старых стереотипов?
В.Р.: Государство должно чётко заявить, что для страны старшее поколение не обуза, а человеческий капитал. И он должен быть востребован семьёй — для воспитания внуков и правнуков; школой — ветераны должны туда приходить и рассказывать о своей жизни. Опытом людей старшего возраста должны воспользоваться и общественные организации, и местные власти. Мне запомнился такой пример. Один из успешно работающих университетов третьего возраста находится в Курской области, в Железногорске, молодом моногороде горнодобытчиков. В этот университет приходят руководители муниципальных властей, руководитель полиции, прокурор, главный врач, начальник водоканала… Зачем? Старшее поколение используется как транслятор, информационный канал. Это возможность объясниться с людьми, например, почему принято решение построить вместо жилого дома торговый центр. В таком диалоге решаются вопросы градостроительной политики. Разговор с людьми — это один из способов работы власти с населением, причём с самой активной её частью.
Какие шаги могут быть предприняты государством для улучшения жизни пожилых людей?
В.Р.: Первое, что государство делало и делает: обеспечивает стабильное функционирование пенсионной системы. Это главное, потому что источник существования пенсионера — пенсия. Система должна работать, как часы. Это 6,5 трлн рублей — почти половина госбюджета. Пенсионная система должна развиваться, мотивировать людей на добросовестный, многолетний, хорошо оплачиваемый труд.
Второй большой блок вопросов — забота о тех, кто не может трудиться — инвалидах.
Третий блок связан с людьми, которые в силу возрастных причин не могут осуществлять уход за собой. Как правило, им за восемьдесят. Таких у нас порядка 3 млн. У них есть особая ниша в законодательных и социальных проектах. Госсовет внимательно исследует всё, что сделано по этому направлению. Здесь — анализ и критика нынешнего состояния дел, в котором мы находимся.
Рекомендации будут связаны прежде всего с повышением адресности, созданием модели соцобслуживания в коллективных домах пребывания. У нас есть необходимость в таких домах-интернатах — их больше 1,5 тыс. — и большинство из них плохо обустроены. Есть дома, которые находятся, прямо скажем, в неудовлетворительном состоянии. Средств у регионов на их переоборудование, возможно, не хватает. Поэтому Госсовет должен обратить внимание на необходимость их благоустройства, на создание принципиально нового типа домов престарелых, где человек может достойно провести остаток своих дней. Такие проекты в стране уже реализуются, потому возможно и выбран Воронеж — там есть примеры создания государственных малокомплектных домов, постороенных с учётом новой философии.
Наверняка в рекомендациях Госсовета будет сказано о необходимости усиления роли некоммерческих организаций, государственно-частного партнёрства в решении вопроса ухода за одинокоми людьми. Если государство выделяет определённые финансовые ресурсы на те или иные виды соцобслуживания, то это хотя и низкоприбыльный, но тем не менее бизнес. Раз так, то можно привлекать на определённых принципах частные компании. Конечно, предстоит работа на долгие годы, на перспективу, потому что она будет нужна всегда. Одной из форм, которую мы обсуждали, и она будет рекомендоваться, — создание домов гостиничного типа, где добросовестные дети смогут оставить на время пожилых родителей, которые нуждаются в уходе. Большое внимание уделяется отрасли медицины, связанной с геронтологией. Это отдельная тема, отдельная забота, специализация врачей, которых нужно готовить в вузах.
Но существующие стандарты по оказанию медпомощи не учитывают особенности лечения людей старшего возраста. Геронтологи, выступавшие в нашей газете, говорят о необходимости введения подстандартов — «пожилой человек».
В.Р.: Хорошо, что вы рассматриваете этот вопрос. Мы обсуждали его в ходе заседания рабочей группы. Действительно, требуется разработка определённого подхода, потому что количество выписываемых лекарств для человека старшего возраста иногда становится не просто избыточным, а опасным. Геронтологи настаивают на особом специфичном подходе. Одно лекарство полезно при одном заболевании, но противопоказано при другом. Все эти факторы может учитывать лишь специалист, знающий специфику организма пожилого человека.
Кроме того, практика консультирования геронтологов и гериатров могла бы избавить людей старшего возраста, очень доверчивых к рекламе, от необходимости пользоваться «средствами от всех болезней»: они часто попадают в плен иллюзий, жертвуя не только кошельком, но и здоровьем, и вместо надежды на выздоровление не получают ничего, кроме неприятностей.
Есть ли у государства предложения по поддержке активного долголетия?
В.Р.: Наукой доказано: чем больше человек читает, чем больше задействован в созидательных процессах, нагружает память, участвует в дискуссиях, тем дольше он живёт. Я уже не говорю о посильной физической нагрузке: неслучайно люди старшего возраста часто увлечены ведением приусадебного и дачного хозяйства. Активный пожилой человек, как правило, ещё работает. У нас 14 млн работающих пенсионеров, большинство из них занимают должности, которые чрезвычайно важны: в здравоохранении, образовании, дополнительном образовании. Они делятся жизненным опытом. И чем активнее этот потенциал будет использоваться, тем больше пользы для страны. Но есть сферы, где нужна поддержка, к примеру, самодеятельность, кружки пения, хоры… Общественные и некоммерческие организации должны инициировать создание таких коллективов.
Такие инициативы находят поддержку государства. Их грантовое финансирование увеличено в три раза (был 1 млрд рублей, сейчас почти 3 млрд). Есть тенденция передачи некоторых функций в оказании соцуслуг из государственных и муниципальных структур некоммерческим организациям, они доказали, что справляются не хуже, а иногда и лучше государства.
Союз пенсионеров России ведёт такую работу через университеты третьего возраста, где люди продолжают познавать мир на уроках истории, правоведения, творчества. Самые востребованные — курсы компьютерной грамотности. Мы должны удовлетворить этот интерес людей, научить их находить в Интернете нужную информацию, общаться с друзьями, пользоваться порталом госуслуг. И проблема обучения работе за компьютером тоже должна найти отражение в итоговом документе президиума Госсовета.
Ещё одна тема — поддержание разумного уровня физической активности. Как правило, это лечебная физкультура, ходьба, в том числе модная сейчас скандинавская, шахматы, любимая игра многих — волейбол, настольный теннис, дартс…
Государство будет стимулировать организацию спортивных клубов для пожилых?
В.Р.: Обратите внимание на нормы ГТО, там же есть возрастная группа «60-летние»! Нам надо попробовать привлечь к ГТО старшую аудиторию. С детьми в детских садах занимается воспитатель, в школах — есть уроки физкультуры, для студенчества — универсиады. А кто должен заниматься пенсионерами? И мы решили провести первую в истории страны Спартакиаду простых пенсионеров. Победители региональных соревнований приехали в Чебоксары. Приехали команды из 56 регионов, ещё было 4 команды гостей — из Таджикистана, Узбекистана, Сербии и Белоруссии, естественно были команды из Крыма и Севастополя. Эту Спартакиаду мы провели при поддержке Министерства спорта — поделились идеей с Виталием Мутко, и он согласился, прекрасно понимая, что это целый пласт новой работы. Но если мы хотим добиться оздоровления нации, надо, как говорится, поднимать людей с дивана. Нас поддержали и в Министерстве труда и соцзащиты. Отдельно добрые слова — руководству Чувашии, их социальному блоку, они сумели организовать и соревнования, и культурно-познавательную программу. Мы увидели полные стадионы зрителей, которые приветствовали ветеранов, а зрители были поражены накалом страстей на площадках. Теперь Спартакиада пожилых людей вошла в планы и графики Минспорта.
Как будут реализовываться решения Госсовета?
В.Р.: Как правило, они становятся поручениями министерствам и ведомствам. Попадают на контроль помощнику президента, который возглавляет соответствующую комиссию.
Это не рекомендации, а конкретные поручения?
В.Р.: Конечно. Вполне возможно, что некоторые пункты решений выльются в указы президента. Это могут быть прямые поручения, касающиеся системы здравоохранения, решения, связанные с фармацевтическим рынком, обеспечением лекарственных препаратов. Решения президиума Госсовета будут конкретными и на перспективу. Вполне возможно, что некоторые решения мы потом закрепим в законах.