«Парламентская газета» — №6(2635) – 21.-27.02.2014. – С.9.
Правовая база в сфере здравоохранения от совершенства пока далека, и параллельно с поправками в действующие законы представители Минздрава и экспертное сообщество обсуждают новые законотворческие инициативы. О том, какие аспекты требуют внимания в первую очередь, «Парламентской газете» рассказала заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Людмила Козлова.
— В своём недавнем выступлении на Конгрессе педиатров России вы упомянули несколько законопроектов в области здравоохранения, разработкой которых необходимо заняться. В чём их основная идея?
— Пришло время серьёзно усилить роль профессионального сообщества в управлении системой здравоохранения — именно об этом говорил Президент в Послании Федеральному Собранию. А значит, отечественной медицине необходим федеральный закон о саморегулировании деятельности медработников. Пока что эти вопросы в законодательстве прописаны очень слабо, и в результате мы имеем проблемы и с последипломным образованием медиков, и с разработкой и утверждением клинических рекомендаций, и с формированием тарифов на медицинские услуги. До сих пор пробелы остаются в вопросах оказания платных медицинских услуг в государственных и муниципальных медорганизациях. Ещё одна проблема — дефицит медицинских кадров.
— С последипломным образованием медиков действительно всё так плохо?
— Есть проблемы и прежде всего несоответствие системы повышения квалификации медицинских кадров потребностям практического здравоохранения, технологии последипломного образования нуждаются в обновлении, курсы повышения квалификации отрывают медицинских работников от практической деятельности на длительный срок, не разработаны социальные программы для дистанционного обучения.
— В своих выступлениях немало внимания вы уделяете нехватке медицинских кадров…
— Да, и этот дефицит «тянет» за собой проблему доступности и качества медицинской помощи. Сколько угодно можно говорить, что обеспеченность в России врачами на одну тысячу человек в полтора раза выше, чем во многих развитых странах. Но ведь заболеваемость у нас тоже значительно выше, а значит, и потребность в медицинской помощи больше. Часто пациенты жалуются на плохое медобслуживание: мол, в поликлиниках очереди, записаться к врачам очень сложно, сами же специалисты проводят осмотр быстро и плохо… Первопричина всего этого одна — врачей катастрофически не хватает, и действующие нормативы отводят доктору на осмотр пациента всего 12 минут.
— Как можно привлечь специалистов в отрасль?
— Уровень жизни медицинских работников должен соответствовать стандартам среднего класса промышленно развитых стран. Сейчас довольно много разговоров идёт о том, что в Москве медработники в среднем получают 70 тысяч рублей. Но в данном случае «в среднем» не показатель. В федеральных центрах доктора получают значительно больше, чем специалисты в муниципальных больницах и поликлиниках. Чтобы заработать эти самые 70 тысяч, обычный участковый терапевт должен работать на две ставки и набрать дополнительные дежурства. А что творится в регионах? Молодые специалисты там получают по 15 тысяч и то при работе на полторы ставки и дополнительных дежурствах. Всё потому, что базовый оклад терапевта и педиатра там всего пять тысяч рублей. Поэтому надо говорить не о средних заработных платах, а повысить базовые оклады. И ещё дефицит кадров можно уменьшить, вернув обязательное распределение молодых специалистов после окончания вуза или колледжа, но с предоставлением социальных гарантий.
— Но если научить россиян беречь своё здоровье и утвердить «моду» на здоровый образ жизни, многие проблемы в сфере медицины, в том числе с нехваткой кадров, снимутся сами собой. Население же будет меньше болеть…
— Возможно, но на это требуется время, пока что у наших сограждан в принципе отсутствует мотивация к ведению здорового образа жизни. Что оказывает влияние на здоровье человека? На 10 процентов — медицинское обеспечение, на 40–50 процентов — социальная обстановка и образ жизни, на 20 процентов — генетика. Оставшиеся 20–30 процентов — это экология и другие факторы. Как видите, даже самое высокотехнологичное медобслуживание вовсе не панацея от болезней, человек должен быть сам нацелен на сохранение собственного здоровья. Стимулировать к этому можно различными методами — их стоит прописать в специальном законе. К примеру, работодатели могли бы поощрять непьющего, некурящего и занимающегося спортом сотрудника. Им это тоже выгодно — такие люди будут меньше болеть.