«Парламентская газета. Республика Саха (Якутия)» – №40(2669) — 17–23.11.2014.
Принято Госдумой в первом чтении!
12 ноября на вечернем пленарном заседании Госдумы был принят в первом чтении проект ФЗ «Об образовании постоянных судебных присутствий в составе некоторых районных судов Республики Саха (Якутия)». Законодательная инициатива Ил Тумэна прошла все предварительные стадии и получила поддержку парламента страны.
Сенатор Людмила Козлова: «Сообщите, какая помощь вам нужна…»
«В Минздраве РФ должен быть создан всероссийский регистр больных с орфанными заболеваниями. Средства регионам надо выделять с учетом этого», – считает сенатор Людмила Козлова.
Свою точку зрения она озвучила, отвечая на вопрос газеты «Ил Тумэн» во время прямого эфира, который 7 ноября провела «Парламентская газета» — издание Совета Федерации и Государственной Думы РФ. И пообещала Якутии поддержку в этом вопросе.
Заместитель председателя Комитета по социальной политике Совета Федерации РФ Людмила Козлова (долгие годы проработавшая врачом-педиатром) отвечала на вопросы регионов, связанные с проблемами здравоохранения. А их оказалось много, потому что много и проблем. При этом, если москвичей, как и следовало ожидать, волновали в основном грядущая ликвидация столичных больниц и массовое сокращение медицинского персонала, то регионы — все остальное: снижение качества подготовки врачей, проблемы трансплантологии и т. д.
Для Якутии (и не только для нее) одна из острейших проблем – финансирование лечения людей с орфанными (редкими) болезнями. По данным 2013 года, в республике было более 50 таких пациентов. В 2014 году только на эти цели из бюджета Якутии было выделено 188 млн рублей, при этом расходы растут год от года. Между тем из федеральной казны средства выделяются пока только на 7 орфанных нозологий.
«Будет ли расширен список?» – поинтересовалась я у Людмилы Вячеславовны.
— Как известно, в России действует программа «7 ВЗН». Она обеспечивает лечение из федерального бюджета тех семи нозологий, которые туда вошли. Как я понимаю, у вас в Якутии есть необходимость этот список расширить? Мы в комитете уже обсуждали вопрос о том, что в Министерстве здравоохранения России должен быть создан всероссийский регистр больных с орфанными заболеваниями. И если в одном регионе, условно говоря, один такой пациент, а в другом 10, то при распределении финансов эти пропорции должны обязательно учитываться, — сказала Л.Козлова. И пообещала: «С учетом вашего вопроса мы еще вернемся к этому».
Кроме того, как проинформировала она, расширение списка планировалось с 2014 года, но не удалось из‑за проблем с финансированием здравоохранения. Тем не менее, заверила сенатор, ни федеральный Минздрав, ни российский парламент от проблемы открещиваться не намерены. «Расширение списка планируется до 27 нозологий. Более того, перечень препаратов для лечения орфанных заболеваний будет расширяться при малейшей возможности», -заметила Л.Козлова, правда, не уточнив, когда это может случиться.
Тем не менее, Якутии обещана поддержка.
— Я просила бы, чтобы вы выслали на мою электронную почту данные о том, сколько у вас взрослых и детей с орфанными заболеваниями и какая конкретно помощь Якутии нужна, — сказала Людмила Вячеславовна. Предложение сенатора мы уже передали в Минздрав РС(Я).
Поинтересовалась я у Людмилы Вячеславовны ее точкой зрения и на еще одну, не менее острую проблему – нехватку кадров в медицине: врачей и фармацевтов. Вопрос стоял так: не пора ли вернуть государственное распределение для всех без исключения – и бюджетников, и тех, кто платит за свое обучение сам?
— Мы никогда не сможем обеспечить доступность и качество оказания медицинской помощи при дефиците медицинских кадров. В Советском Союзе была очень хорошая система распределения специалистов. Сейчас многие предлагают к ней вернуться, и я сама с удовольствием поддержала бы это, но мир изменился: мы живем уже в другом государстве. Вернуться к старой системе распределения нельзя — это будет нарушением чьих‑то прав. Что возможно в этих условиях? Заключать юридически грамотные договоры между студентами и органами местной администрации на обучение в вузе или медицинском колледже, которые не позволяли бы новоиспеченным врачам нарушать оговоренные условия и, скажем, не отрабатывать положенный срок. Так я вижу решение проблемы.
Безусловно, любопытно было услышать мнение сенатора и о самом громком скандале в мире медицины за все последние годы – закрытии московских больниц и митингах протеста столичных медиков. Мнение, судя по всему, оказалось негативным.
— Сегодня много говорится о том, какой ремонт проведен в московских больницах, какое оборудование закуплено и т. д. Но я нигде не услышала, что это будет способствовать качеству и доступности медицинской помощи. А значит, что пациенты остались как бы за бортом, – сказала она.
Кроме того, считает она, под сомнением может оказаться и выполнение тех бесплатных медицинских услуг, которые гарантированы Конституцией.
«Есть перечень услуг, которые гарантированы государством как бесплатные, и до сих пор мы справлялись с их выполнением. Хотя бывали проблемы с финансированием, но и в Москве, и в регионах их решали. Но сейчас те преобразования, которые грядут, ставят под сомнение их выполнение», — сказала она. И пояснила: нельзя закрывать стационары, если поликлиники не готовы к потоку больных. «Да, должны развиваться стационарозамещающие технологии, первичная медпомощь, профилактика. Но что получается? Укрепляем поликлиники и тут же закрываем койки в стационарах. Надо, чтобы поликлиники были готовы к переводу пациентов на амбулаторное лечение. И не только оснащением, но и кадрами».
Ну, а самое главное, что сенатор Людмила Козлова озвучила тот же вопрос, которым в последние годы задается все больше россиян: и медики, и их пациенты. Стоило ли России переходить от бюджетной медицины к страховой, если многие западноевропейские страны — та же Великобритания, например – прекрасно существует как раз в бюджетном варианте, адаптировав советскую модель здравоохранения?
— Сегодня много говорится о развитии платной медицины. Но мы знаем, что ряд государств уже проделали обратный путь – от страховой медицины к бюджетной, – сказала Л.Козлова. – А мы – наоборот…
Елена Воробьева