15 мая 2016 г., Интервью с Т.А.Кусайко на телеканале «Арктик ТВ»
С какими проблемами сталкиваются районные и муниципальные больницы сегодня?
К основным проблемам районных и муниципальных больниц можно отнести дефицит кадров, неудовлетворительную материально-техническую базу, недостаточное финансирование, низкую заработную плату персонала, недостаток медицинского оборудования, обветшалость некоторых зданий.
Характер проблем зависит также от местонахождения учреждения, особенностей местности, дальности расстояний, и в первую очередь, от количества жителей.
Особенности географического расположения медучреждений влияют не только на оперативность и своевременность оказания медицинской помощи, но и на дефицит кадров.
Специалистов зачастую пугают глубинки России, их сдерживает отдалённость и обособленность некоторых регионов.
Районы Крайнего севера кажутся непривлекательными из‑за погодных условий.
Закон, который определяет подушевое финансирование в социальной сфере, например, на Дальнем Востоке работает во вред населению. Из‑за того, что жителей мало, невозможно оказывать качественные медицинские услуги, потому что недостаточно финансирования. Нужно переходить с одноканальной системы финансирования из средств ОМС к двухканальной, чтобы врачам можно было доплачивать из бюджета.
К сожалению, к возникновению некоторых проблем приводят и управленческие ошибки, неэффективность руководства, нерациональное распределение финансирование, другими словами, человеческий фактор.
Как решить проблему дефицита квалифицированных медицинских работников в регионах?
— поднятие престижа профессии,
— новый подход к формированию заработной платы, когда «твердая» тарифная часть — около 60%. И тогда оставшихся «надтарифных» 40% будет вполне достаточно, чтобы создать систему поощрения и заинтересованности медиков в результатах работы,
— целевой приём в медицинские образовательные учреждения. «Целевой» выпускник обязан отработать в качестве молодого специалиста в том регионе, откуда его направили на учебу.
Сегодня медвузы стали органичной частью системы здравоохранении. Во взаимодействии с регионами мы готовим специалистов под конкретные потребности, размещаем клинические базы в региональных учреждениях здравоохранения.
С 2016 года молодые специалисты, только что закончившие вуз, должны будут подтвердить свою квалификацию, пройдя аккредитацию со стороны профессионального сообщества. Без этого они не смогут получить допуск к конкретным видам медицинской деятельности.
Необходимо предоставление жилых помещений, земельных участков, жилищных субсидий.
Почему снизилось качество оказания первой медицинской помощи в регионах?
Снижение качества оказания первичной помощи имеют те же причины, что и остальные проблемы.
Важно подчеркнуть, что повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи может быть обеспечено только при условии кадрового укрепления участковой службы.
Сюда входит и преодоление дефицита врачей участковой службы, и реорганизация действующей модели участковой службы.
Необходимы среднесрочное планирование подготовки врачей для участковой службы, создание экономических стимулов для работы врачей в первичном звене.
Нужно выделить участкового врача в экономическом отношении по сравнению с узкими специалистами поликлиник и поднять его престиж.
Участковые врачи должны иметь ясную перспективу повышения зарплаты при условии:
а) освоения новых технологий лечения и организационно-координационных функций,
б) достижения установленного набора показателей качества и эффективности работы.
Реализация этого позволит переместить часть медицинской помощи на более ранние и менее затратные этапы, своевременно диагностировать заболевания и раньше начинать лечение пациентов. Тем самым усилится профилактическая направленность, а соответственно и медико-экономическая эффективность всей системы оказания медицинской помощи.